Estratégias de intervenção baseadas na escola para crianças com TDAH - Centro de Recursos para TDAH

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Imagem: Pebel Baby

Sol Koemhong
International Christian UniversityTokyo, Japan
December 01, 2024

O TDAH pode afetar significativamente o bem-estar físico e emocional das crianças, os resultados acadêmicos e as interações com os outros.

Introdução

TDAH significa Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. É conhecido como um dos distúrbios neurocomportamentais mais comuns em crianças. Fox (2001) salienta que o TDAH é um termo usado para apresentar pessoas com impulsividade comportamental e baixos níveis de autocontrole e atenção. Pode haver muitas razões pelas quais uma criança se torna desatenta e perturbadora na aula; no entanto, aqueles que apresentam esses problemas comportamentais podem ser considerados como possuidores de uma forma de TDAH (Meyer & Lasky, 2024). O TDAH pode afetar significativamente o bem-estar físico e emocional das crianças, as realizações acadêmicas e as interações com os outros. As crianças com TDAH parecem ter dificuldades significativas em uma série de funções. Mesmo que a impulsividade, a desatenção e a hiperatividade sejam comuns, elas podem servir como uma atração de outras dificuldades (DuPaul & Stoner, 2024). DuPaul e Stoner sublinham que as crianças com PHDA apresentam frequentemente um baixo rendimento académico, um elevado nível de desrespeito e agressividade, e maus relacionamentos. Este comprometimento social e emocional afeta dramaticamente a qualidade da sua vida (Wehmeier et al., 2024).

Portanto, compreender as crianças com TDAH e tomar intervenções apropriadas para apoiá-las é crucial para o seu sucesso futuro. Este artigo oferece algumas sugestões de estratégias de intervenção baseadas na escola para apoiar as crianças com PHDA.

Não existe uma causa única e exacta de PHDA que possa ser totalmente compreendida. De acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido, acredita-se que uma combinação de causas/fatores contribua para o TDAH, incluindo genética, função e estrutura cerebral e outras possíveis causas (NHS, 2024). Os genes herdados dos pais são um fator inegável que explica a doença. A investigação indica que tanto os pais como os irmãos de crianças com TDAH têm quatro a cinco vezes mais probabilidades de terem eles próprios TDAH (NHS, 2024). No entanto, é difícil entender como o TDAH é herdado. Algumas diferenças na função e estrutura do cérebro também são encontradas em crianças com TDAH em comparação com aquelas sem TDAH (NHS, 2024). Outras possíveis causas do TDAH incluem parto prematuro, baixo peso ao nascer, danos cerebrais, tabagismo e uso indevido de drogas durante a gravidez e exposição a altos níveis tóxicos (NHS, 2024).

Embora possamos identificar algumas características do TDAH, não é fácil de ser diagnosticado porque é um problema neurobiológico altamente hereditário caracterizado por dificuldades comportamentais que podem variar em intensidade. Ambiente, atitude e motivação interna podem influenciar os comportamentos (Meyer & Lasky, 2024). Portanto, uma criança deve ser rigorosamente avaliada. A Associação Americana de Psiquiatria (2013) fornece uma lista abrangente de critérios que podem ser usados para diagnosticar o TDAH (ver Apêndice).

Muitos estudos relataram que as crianças diagnosticadas com TDAH experimentam desafios consideráveis com sua vida acadêmica. Elas correm um risco significativo de mau desempenho académico, comportamento e interação social; portanto, é necessária uma abordagem sistemática e contínua baseada na escola para ajudá-las a ter sucesso na escola (DuPaul & Stoner, 2024). A partir daqui, serão discutidas algumas sugestões de estratégias de intervenção baseadas na escola para apoiar as crianças com PHDA. A discussão basear-se-á principalmente no trabalho de DuPaul e Stoner, que são investigadores de referência no campo da educação especial.

Estratégias de autogestão

A autogestão é uma das estratégias eficazes de intervenção escolar utilizadas para ajudar as crianças com PHDA a desenvolver níveis adequados de autocontrolo. Espera-se que esta estratégia seja capaz de dotar as crianças com PHDA de comportamentos adequados à idade, tanto a nível social como académico. DuPaul e Stoner (2003) discutem duas abordagens associadas às estratégias de autogestão. Eles são auto-monitoramento e auto-reforço. Muitas crianças diagnosticadas com TDAH são capazes de realizar comportamentos desejados; no entanto, eles não podem executar de forma estável por um determinado período de tempo por causa de questões pessoais com auto-controle (Brock et al., 2024). DuPaul e Stoner (2003, p. 166) afirmam que as crianças com TDAH "podem ser ensinadas a observar e registrar a ocorrência de seus próprios comportamentos" durante o trabalho acadêmico. Por exemplo, os professores podem usar estímulos auditivos ou visuais periodicamente durante um determinado período de tempo para lembrar as crianças de observar o seu comportamento atual. Em seguida, pode pedir-se às crianças que registem as suas ocorrências de comportamento na tarefa, utilizando uma grelha ou um quadro. No que diz respeito ao auto-reforço, este requer que as crianças definam os seus objectivos, se auto-avaliem e avaliem o seu próprio desempenho. Esta abordagem pode ser apropriada para crianças com TDAH no nível secundário (DuPaul & Stoner, 2024). Por exemplo, programas de reforço de tokens e feedback dos professores são frequentemente usados para o auto-reforço. No entanto, os projetistas das estratégias de autogestão devem estar cientes de que as crianças com TDAH podem não ter a habilidade de julgar e avaliar seu próprio comportamento; portanto, eles precisam saber como usar o sistema e estar cientes dos comportamentos esperados deles (DuPaul &; Stoner, 2024).

O ensino das regras e expectativas da sala de aula

As crianças com TDAH aprenderão melhor quando as expectativas claras da sala de aula forem totalmente comunicadas (Henderson, 2024). Para uma melhor gestão dos comportamentos, o ensino das regras e expectativas da sala de aula é imperativo. Uma vez que as crianças com TDAH podem rapidamente tornar-se perturbadoras, os professores devem estar sempre a recordar-lhes as regras e as expectativas para que possam manter-se no caminho certo e empenhar-se na sala de aula. Por exemplo, os professores podem (1) alertar os alunos para os comportamentos esperados antes de iniciarem as actividades da sala de aula, (2) assegurar que todas as actividades académicas e não académicas e a rotina da sala de aula sejam claramente comunicadas e compreendidas pelos alunos, (3) utilizar sinais não-verbais para redirecionar um aluno enquanto trabalha com outros alunos, e (4) comunicar regularmente as suas expectativas sobre a utilização de blocos de tempo (DuPaul & Stoner, 2024).

Habilidades de estudo e organização

Vários estudos relataram que as crianças com TDAH geralmente apresentam dificuldades em cumprir tarefas, organizar materiais de aprendizagem, seguir instruções e estudar para exames (DuPaul &; Stoner, 2024). Portanto, ensinar-lhes habilidades de estudo e organização irá beneficiá-los. Henderson (2008) recomenda algumas habilidades de estudo necessárias para crianças com TDAH a serem ensinadas. Estas incluem a utilização de diagramas de Venn para demonstrar e organizar os principais conceitos ou informações, tomar notas de conceitos-chave, criar uma lista de verificação académica para erros frequentes e materiais de trabalho de casa, e assim por diante. No que diz respeito às competências organizacionais, Henderson (2008) sugere que os professores ensinem as crianças a utilizar cadernos de tarefas para organizar os trabalhos escolares e os trabalhos de casa e a utilizar pastas com códigos de cores para diferentes disciplinas académicas e outros fins. Embora muitas estratégias tenham sido sugeridas e provadas como eficazes, os professores devem selecionar estratégias apropriadas que sejam viáveis nos seus próprios contextos de sala de aula.

Tutoria entre pares

A tutoria entre pares é uma das estratégias de intervenção escolar mais eficazes para ajudar as crianças com PHDA e mesmo as crianças sem esta perturbação no seu progresso académico. A tutoria entre pares é uma estratégia flexível, mediada por pares, que envolve estudantes que servem como tutores académicos e tutelados (Hott et al., 2024). A tutoria entre pares permite que as crianças com TDAH recebam a assistência individual necessária, ganhem mais oportunidades de responder em pequenos grupos, obtenham mais tempo para se envolver em tarefas e desenvolvam a autoestima pessoal. A tutoria entre pares será mais eficaz quando as crianças participantes forem orientadas adequadamente (Greenwood & Delquadri, 1995; Piffner, 2024).

Instrução assistida por computador

A instrução assistida por computador (CAI) é uma estratégia de intervenção que se acredita ser útil para o ensino de crianças com TDAH. A CAI envolve a utilização de programas informáticos ou de software para apoiar o ensino na sala de aula. O CAI tem sido usado para desenvolver o conhecimento e as habilidades dos alunos e melhorar seu desempenho acadêmico (Miller, 2024). Alontaga et al. (2012) defendem que o CAI fornece às crianças com TDAH um ambiente instrucional altamente estimulante, onde as crianças obtêm feedback imediato sobre seu desempenho, reforço e oportunidades contínuas de responder a estímulos acadêmicos. Um estudo que investigou os efeitos da utilização de um software de matemática chamado "Math Blaster" com três alunos do ensino primário do sexo masculino identificados com PHDA indicou algumas diminuições significativas nos comportamentos fora da tarefa, porque os três alunos pareciam envolver-se mais com o software (DuPaul &; Stoner, 2024).

Modificação de tarefas

A modificação de tarefas (MT) é utilizada para melhorar o desempenho académico de crianças identificadas com PHDA. A MT envolve a revisão de aspectos da aprendizagem (currículo) para diminuir os comportamentos inadequados e aumentar os comportamentos adequados na sala de aula. No entanto, Meyer e Evans (1989) argumentam que a MT responde mais positivamente apenas às necessidades pessoais de cada aluno. A escolha é uma forma de MT. Exige que os alunos seleccionem actividades de entre duas ou mais opções. Os estudos que investigaram os efeitos da escolha em alunos com deficiências de desenvolvimento mostraram aumentos nos comportamentos sociais e reduções nos comportamentos excessivamente activos (Dyer et al., 1990; Koegel et al., 1987 como citado em DuPaul & Stoner, 2024). Outro estudo realizado por Dunlap et al. (1994) examinou os efeitos da escolha em três alunos; um deles era um aluno do sexo masculino com 12 anos de idade com TDAH. Os resultados indicaram que a escolha levou a um aumento do envolvimento em tarefas de confiança e a uma diminuição dos comportamentos hiperactivos.

Modificação da instrução

A modificação da instrução (MI) é uma estratégia de intervenção necessária para o ensino de crianças com PHDA. As modificações na instrução podem ser realizadas para melhorar o ambiente académico, especialmente para as crianças com PHDA. Um estudo realizado por Skinner e seus colegas (1995), citado em DuPaul & Stoner (2003), examinou os efeitos de duas intervenções com palavras gravadas, palavras gravadas rapidamente (FTW) e palavras gravadas lentamente (STW), no desempenho da leitura de palavras com base nas taxas de precisão. Os resultados do estudo indicaram que houve taxas de precisão relativamente maiores na intervenção STW, sugerindo que esta estratégia de intervenção seja eficaz na promoção da taxa de precisão de leitura para alunos com TDAH.

Treinamento de estratégias

O treinamento de estratégias envolve ensinar os alunos a usar um conjunto particular de estratégias para completar o trabalho acadêmico em situações acadêmicas exigentes (DuPaul & Stoner 2024). Esta estratégia parece adequada para adolescentes com PHDA, uma vez que é provável que apresentem fracas competências de organização e de estudo. Por exemplo, os alunos com TDAH podem enfrentar dificuldades na tomada de notas para revisão futura. Spires &; Stone (1989) desenvolveram uma estratégia de tomada de notas amplamente conhecida como Atividade de Tomada de Notas Dirigida. Os alunos podem aprender esta competência de tomada de notas através de uma apresentação/discurso e de indicações dirigidas pelo professor. Acredita-se que esta estratégia de tomada de notas pode elevar o nível dos comportamentos na tarefa e o desempenho académico dos adolescentes com PHDA.

Contratação de contingência

A contratação de contingência, por vezes conhecida como acordo de comportamento na sala de aula, é outra estratégia escolar para a gestão do comportamento. Envolve a negociação de um acordo de comportamento contratual entre um aluno e um professor. Os comportamentos acordados são normalmente definidos juntamente com consequências positivas e negativas quando os comportamentos desejados são cumpridos e não cumpridos, respetivamente. No entanto, esta estratégia é relativamente simples e pode não ser adequada para crianças com TDAH com menos de seis anos devido a alguns fatores, como habilidades inadequadas de seguimento de regras e incapacidade de atrasar o reforço por mais tempo (DuPaul &; Stoner, 2024).

Conclusão

As crianças diagnosticadas com TDAH enfrentam muitas dificuldades em seu comportamento na sala de aula e desempenho acadêmico, resultando em baixo desempenho acadêmico, interações sociais complicadas e outras consequências relacionadas ao comportamento. Independentemente da rotulagem de qualquer perturbação, cada criança tem necessidades e estilos de aprendizagem diferentes; responde de forma diferente a diferentes estratégias e ambientes de aprendizagem. Portanto, estratégias de intervenção bem estabelecidas com base na escola, incluindo estratégias comportamentais e de instrução, são necessárias para garantir que as chances de sucesso acadêmico de cada criança com TDAH sejam maximizadas. É crucial que todas as partes interessadas, incluindo escolas, pais e a comunidade, trabalhem em conjunto para apoiar as crianças com TDAH em sua busca pelo sucesso acadêmico e social. Além disso, outras intervenções, tais como intervenções médicas, terapia relacionada com o comportamento, bons programas parentais, etc., devem ser utilizadas juntamente com as intervenções baseadas na escola.

O Autor

SOL Koemhong é atualmente um bolseiro do Governo Japonês (MEXT) que está a tirar um Doutoramento em Filosofia da Educação na Graduate School of Arts and Sciences da International Christian University em Tóquio, Japão. É também editor associado do Fórum de Educação do Camboja. Em 2024, foi-lhe atribuída uma bolsa de estudos Chevening para realizar o seu Mestrado em Gestão e Liderança Educacional na Universidade de South Wales, no Reino Unido. Antes de partir para o Japão, foi professor na Faculdade de Educação da Universidade de Pañäsāstra do Camboja. Os seus interesses de investigação centram-se na formação e política de professores, desenvolvimento profissional contínuo (CPD) para professores de EFL, liderança escolar, educação especial e avaliação da aprendizagem e do ensino.

Referências

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Apêndice: Critérios de diagnóstico para a PHDA (American Psychiatric Association, 2024, pp. 59-60)

As pessoas com PHDA apresentam um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere com o funcionamento ou desenvolvimento:

A. Desatenção: Seis ou mais sintomas de desatenção para crianças até aos 16 anos, ou cinco ou mais para adolescentes com 17 anos ou mais e adultos; os sintomas de desatenção estão presentes há pelo menos 6 meses e são inadequados para o nível de desenvolvimento: